FREESTYLE LIBRE - Attention aux ordonnances non conformes !

FREESTYLE LIBRE - Attention aux ordonnances non conformes !

Publié le 21/01/2019 par FSPF

La CNAM vient de nous informer qu’une campagne d’information sur les conditions de prescription et de prise en charge du système FREESTYLE LIBRE est prévue pour la mi-février.

De nombreuses prescriptions et dispensations étant jugées non conformes par la CNAM, les délégués de l’assurance maladie seront chargés dans le cadre de cette campagne de vous rappeler les modalités de prise en charge suivantes :

Prescription : la prescription initiale du système FREESTYLE LIBRE ainsi que la prescription suivant la période d'essai doivent être assurées par un diabétologue ou par un pédiatre expérimenté en diabétologie.

L’indication de prise en charge concerne le traitement des patients atteints d'un diabète de type 1 ou de type 2 (adultes et enfants âgés d'au moins 4 ans) traités par insulinothérapie intensifiée (par pompe externe ou ≥ 3 injections par jour) et pratiquant une autosurveillance glycémique (ASG) pluriquotidienne (≥ 3/j).

Phase d'initiation : avant prescription à long terme, une période d'essai d'une durée d'un mois à 3 mois (prescription de court terme) pour tout patient candidat au système FREESTYLE LIBRE doit permettre de sélectionner les patients capables d'utiliser FREESTYLE LIBRE et de porter le capteur.

A l'issue de cette période d'essai, une évaluation par un diabétologue ou par un pédiatre expérimenté en diabétologie doit être effectuée afin d'envisager ou non la poursuite du système FREESTYLE LIBRE.

Renouvellement après la phase d'initiation : après la prescription qui suit l'évaluation de la période d'essai, le renouvellement est assuré par tout médecin.

Modalités de prise en charge : FREESTYLE LIBRE intègre un lecteur de glycémie capillaire. Sa prise en charge exclut celle d'un autre lecteur de glycémie capillaire, elle est assurée pour une attribution tous les 4 ans.

La durée de port du capteur étant de 14 jours, le nombre total de capteurs à prendre en charge par an et par patient est limité à 26 capteurs.

Dans les situations cliniques où le fabricant préconise la mesure de la glycémie capillaire, la prise en charge de bandelettes et de lancettes pour lecteur de glycémie capillaire doit être limitée à 100 bandelettes et 100 lancettes, par patient et par an.

La CNAM communiquera également auprès des médecins ne respectant pas les conditions de prescription et dans un second temps auprès de l’ensemble des médecins généralistes. 

La FSPF a rappelé à la CNAM que les pharmaciens ne sauraient être tenus responsables des mauvaises habitudes de prescriptions des médecins. Elle nous a donc confirmé qu’à ce stade, l’objectif de cette campagne n’était pas de sanctionner les pharmaciens. Nous vous recommandons toutefois la plus grande vigilance lorsqu’une prescription de ce dispositif vous est présentée. 

Pour rappel, depuis le 1er janvier 2019, les prix des capteurs FREESTYLE LIBRE ont diminué, sans entraîner de perte de marge pour le pharmacien d’officine. Le laboratoire ABBOTT a mis en place un portail de déclaration en ligne : declaration.freestylediabete.fr, sur lequel vous pouvez déclarer vos quantités de capteurs en stock au 31 décembre 2018. Attention, cette déclaration doit être réalisée avant le 31 janvier 2019. Le montant de cet avoir sera déduit directement de votre prochaine facture.

 

Cordialement,

Philippe GAERTNER

Président de la FSPF